Les leaders mondiaux du secteur infirmier avertissent que l'ampleur des défis critiques auxquels le secteur infirmier est confronté constitue une urgence sanitaire mondiale
Le Conseil International des Infirmières (CII), en partenariat avec la Joint Virtual Swedish Nurse Organisation, a organisé le Forum international sur la main-d'œuvre (IWF) à Stockholm, en Suède, cette semaine. L'IWF a réuni plus d'une douzaine d'associations nationales d'infirmières de premier plan, représentant des millions d'infirmières, ainsi que des membres de haut niveau de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) et du ministère suédois de la santé.
Les organisations infirmières d'Europe, d'Amérique du Nord et d'Australie qui ont participé au forum ont déclaré que le personnel infirmier était confronté à un ensemble de défis majeurs. Ces défis majeurs les ont amenés à réaffirmer l'appel lancé par le CII il y a plus d'un an, à savoir que nous vivons une situation d'urgence sanitaire mondiale.
Ils ont mis en évidence un large éventail de problèmes qui nuisent à l'environnement de travail des infirmières et créent par conséquent des risques majeurs pour la santé publique. Il s'agit notamment des migrations internationales, du recrutement et de la fidélisation, de la charge de travail, de la sécurité des effectifs, de la violence et de l'épuisement professionnel.
Pamela Cipriano, présidente du CII, qui a ouvert les débats, a abordé la question de la détérioration de l'environnement de travail :
Nous avons vu les défis sérieux et parfois mortels que nos infirmières ont dû relever pendant la pandémie, mais alors que nous approchons à grands pas du troisième anniversaire de la déclaration de la pandémie par l'OMS le 11 mars, nous constatons que les infirmières sont toujours profondément affectées dans leur travail quotidien par les pénuries qui compromettent la sécurité des effectifs, l'absence de rémunération équitable, les mauvaises conditions et la violence sur le lieu de travail, autant de facteurs qui ont été exacerbés par la pandémie et ses répliques".
"Ensemble, nous avons la responsabilité de relever ces multiples défis et de faire en sorte que les soins infirmiers ne soient plus invisibles mais considérés comme inestimables."
"Nous appelons également à une réorientation des politiques afin que l'accent ne soit plus mis sur le soutien à la résilience individuelle des infirmières, mais sur la garantie que tous les systèmes de soins de santé - prestataires et employeurs - respectent leur devoir de diligence afin que les infirmières soient pleinement soutenues et puissent travailler en toute sécurité pour prodiguer des soins efficaces à leurs patients. Les infirmières comptent parmi les travailleurs les plus résilients au monde, mais il ne faut pas s'attendre à ce qu'elles fassent leur travail vital dans l'isolement, sans soutien."
La ministre suédoise des soins de santé, Acko Ankarberg Johansson, a assisté au forum et s'est fait l'écho des propos du Dr Cipriano, en faisant part aux participants de son engagement personnel à améliorer l'environnement et les conditions de travail des infirmières, et en soulignant leur rôle clé en tant que responsables du système de soins de santé.
Sineva Ribeiro, présidente de la JSNO et présidente de Vardforbundet, et le Dr Oili Dahl, vice-présidente de la JSNO et présidente de la Société suédoise des soins infirmiers, ont déclaré :
"Le JSNO appelle les ministres responsables et les employeurs à travailler pour que la Suède devienne autosuffisante en infirmières diplômées et à élaborer un plan national pour une dotation en personnel sûre. Nous demandons également aux employeurs de respecter les exigences de la profession en matière de développement, de formation et de conditions de travail."
Les dirigeants des organisations infirmières ont convenu qu'il était essentiel que les pays mettent en œuvre un ensemble de solutions politiques, en se concentrant sur les priorités urgentes ainsi que sur les améliorations à long terme de la politique de recrutement, de la production nationale et de la fidélisation des infirmières.
Un grand nombre des organisations infirmières présentes au forum provenaient de pays à l'avant-garde du recrutement international, fortement tributaires de la migration des infirmières, bien qu'ils comptent parmi les pays les plus riches du monde. Elles étaient profondément préoccupées par l'impact de l'augmentation des activités de recrutement à l'échelle mondiale et par les dommages et le danger potentiel pour les systèmes de santé des pays d'origine.
Le directeur général du CII, Howard Catton, a réagi en ces termes : "Le tableau que nos infirmières auxiliaires ont brossé lors du Forum est que la crise des soins infirmiers équivaut à une véritable urgence sanitaire mondiale. Les gouvernements ne doivent pas fermer les yeux sur ces avertissements, mais agir. Nos infirmières nationales nous ont fait part de leur profonde inquiétude quant à la dépendance excessive à l'égard de l'immigration. Elles soutiennent fermement le droit des infirmières à franchir les frontières pour améliorer leur carrière et leur vie, mais elles soulignent également les risques d'une migration croissante des infirmières à grande échelle."
Le CII a appelé au renforcement du code volontaire de l'OMS sur les migrations internationales et à la nécessité de voir des avantages mutuels tangibles pour le personnel infirmier des pays d'origine. Le système actuel n'est pas viable et cause un réel préjudice aux pays qui perdent leurs infirmières du fait de l'émigration. Nous voulons un renforcement du code qui apporte des avantages mutuels aux infirmières et aux systèmes de santé dans tous les pays qui importent et exportent des infirmières au niveau international.
En outre, le CII demande que l'accord de l'OMS sur la pandémie, actuellement en cours de finalisation, renforce ses dispositions relatives à la main-d'œuvre, notamment en ce qui concerne le code volontaire de l'OMS sur les migrations internationales et l'aggravation des inégalités.
M. Catton a déclaré que l'accord sur les pandémies devrait également remédier au manque de données précises sur les infections et les décès d'infirmières lors de futures pandémies.
"L'absence de données précises sur les infections et les décès d'infirmières pendant la pandémie de COVID-19 et depuis est inacceptable : il est vital que tous les pays collectent ces données, car elles contribueront à garantir que le personnel infirmier est pleinement protégé pendant les pandémies et autres urgences sanitaires, et à honorer le sacrifice des infirmières qui ont perdu la vie".
M. Catton a également déclaré que les travailleurs de la santé, et en particulier les infirmières, devraient être représentés dans tout dispositif de gouvernance qui sera mis en place pour assurer le suivi de l'accord sur les pandémies.
Les hauts représentants de l'OMS présents à l'IWF ont partagé les premières informations concernant le prochain rapport sur la situation mondiale des soins infirmiers (SOWN), qui devrait être publié en 2025. Ils ont discuté du plan de collecte des données. Il a été convenu que les infirmières nationales ont un rôle essentiel à jouer pour garantir l'intégrité des données nationales qui seront utilisées pour élaborer le rapport SOWN.
Le communiqué complet du Forum international sur le personnel sera bientôt disponible sur le site web du CII.
NNAs participant à l'IWF :
- Australian College of Nursing (Collège australien des infirmières)
- Österreichischer Gesundheits- und Krankenpflegeverband (Autriche)
- Association des infirmières et infirmiers du Canada
- Fédération canadienne des syndicats d'infirmières et d'infirmiers
- Association des infirmières et infirmiers finlandais
- Association des infirmières et infirmiers islandais
- Organisation des infirmières et sages-femmes irlandaises
- Consociazione Nazionale Associazioni Infermieri (Italie)
- Association japonaise des infirmières et infirmiers
- Organisation des infirmières norvégiennes
- Organisation virtuelle commune des infirmières suédoises
- Royal College of Nursing (Royaume-Uni)
- Association des infirmières américaines
CGFNS International a également participé à la réunion en tant qu'observateur.